Durante años, Karina Castro Galván no pudo hablar, comer ni respirar con normalidad. La pérdida de parte de su paladar y de sus fosas nasales la obligó a depender de prótesis para realizar funciones básicas. Hoy, a sus 53 años, ha recuperado capacidades esenciales gracias a una compleja cirugía reconstructiva maxilofacial realizada en el hospital Guillermo Almenara de EsSalud.
El tratamiento, desarrollado en varias etapas y a lo largo de varios años, permitió reconstruir las estructuras destruidas por una severa infección ósea que comprometió el paladar y la región nasal. Las intervenciones -consideradas un hito médico en el Perú- devolvieron a la paciente funciones fundamentales como la respiración, la alimentación y el habla.
"Karina perdió la capacidad de hablar y también la capacidad de comer bien. Estuvo así durante muchos años hasta que la conocí en 2017", relató a Andina al Día el médico cirujano de cabeza, cuello y maxilofacial del Hospital Almenara, Roberto Ayvar Silvera.
La primera etapa de la reconstrucción consistió en devolverle el paladar duro, que había desaparecido casi por completo a consecuencia de la infección. "Tenía un defecto de aproximadamente cinco por seis centímetros. Llevamos tejido propio de su antebrazo junto con arterias y venas para reconstruir el paladar mediante una microcirugía", detalló.
Esta primera cirugía permitió que la paciente dejara atrás las prótesis que utilizaba para comer y hablar, las cuales le ocasionaban constantes heridas e infecciones.
"No tenía prácticamente paladar. Utilizaba prótesis para poder comer y hablar, pero no era igual. Le generaban lesiones y no le permitían tener una adecuada calidad de vida", precisó.
Recuperando la función respiratoria
La segunda etapa de la reconstrucción, dijo, se realizó hace algunos meses y estuvo enfocada en recuperar la estructura nasal y la función respiratoria.
Ayvar explicó que la paciente había perdido completamente el dorso nasal y que sus fosas nasales permanecían colapsadas, impidiéndole respirar con normalidad.
"Le devolvimos la anatomía de la nariz, pero lo más importante es que volvió a respirar. Nuestro objetivo principal no es la estética, sino recuperar funciones fundamentales como la respiración y la masticación", enfatizó.
Para lograrlo, explicó, el equipo quirúrgico utilizó tejido óseo del antebrazo, cartílago costal e implantes de titanio que permitieron reconstruir la estructura nasal.
Caso único en el Perú
Según el especialista, no existe en el Perú un caso similar al de Karina debido a las características particulares de la pérdida de tejidos que presentó.
Aunque los resultados han sido notables, afirmó, el tratamiento aún no concluye. "La paciente deberá someterse a nuevas intervenciones para reconstruir completamente el ala nasal derecha y optimizar tanto la función respiratoria como el aspecto estético", subrayó.
"Ahora siento mucha alegría"
Para Karina Castro, el cambio ha significado recuperar actividades cotidianas que durante años parecían imposibles.
"Me acostumbré a vivir con la prótesis para comer y hablar, pero era difícil de vivir", recordó.
Hoy, tras las cirugías y un intenso proceso de rehabilitación del lenguaje, expresa su satisfacción por los avances alcanzados.
"Siento mucha alegría y mucha satisfacción de poder estar hablando de mejor manera", señaló.
La paciente también destacó que continúa en terapias de rehabilitación psicológica y de lenguaje. Karina aprovechó para enviar un mensaje a las personas que atraviesan situaciones similares. "Que tengan fe en Dios y mucha fuerza de voluntad porque todo se puede en la vida".
Devolviendo esperanza
En otro momento, el especialista destacó además que el Hospital Almenara realiza cada vez más procedimientos reconstructivos complejos para pacientes que han perdido tejidos por cáncer, infecciones o traumatismos severos.
"Nuestro objetivo es devolverles la función y permitir que se reinserten a la sociedad con una mejor calidad de vida", finalizó.
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