Pacientes que lograron vencer al covid-19 en una cama de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) presentarían como secuela una fibrosis pulmonar, un daño severo de pulmón que, con el tiempo, podría requerir un trasplante.
Así lo advirtió hoy el neumólogo Octavio Cubas Paredes, jefe del departamento de Medicina Especializada II del Hospital Nacional Guillermo Almenara, de EsSalud, quien señaló que la probabilidad de tener fibrosis pulmonar se incrementa con la edad.
“Solamente un 20 % de pacientes covid-19 se enferman gravemente; de todos ellos, 5 % va a ir a una cama UCI y requerir ventilación mecánica. De estos pacientes, la gran mayoría va a tener daño pulmonar posterior. Cabe destacar que una alta concentración de oxígeno también promueve la fibrosis en el pulmón”, anotó.
El médico explicó que en algunos pacientes el compromiso pulmonar ha sido extenso y que, al cicatrizarse (fibrosis), hace que la persona pierda función pulmonar.
“Desde la primera ola hasta la fecha hay muchos reportes en los cuales estos pacientes tienen un proceso de reparación que no se detiene, a pesar de que la enfermedad ha terminado. Se convierte en un proceso de reparación anormal, entonces el paciente entra a un cuadro de fibrosis pulmonar activa evolutiva. La única droga que ha demostrado tener efecto sobre la inflamación en el pulmón han sido los corticoides. Así que la recomendación sería mantenerlos a dosis controladas, durante un tiempo prolongado”, dijo.
El especialista dijo que la fibrosis pulmonar es una enfermedad limitante. Por esa razón, como parte del manejo hospitalario del covid-19, el hospital Almenara brinda fisioterapia respiratoria a los pacientes hospitalizados con la finalidad de que el pulmón se expanda y se lastime lo menos posible.
“La edad es un factor que hace que un paciente tenga mayor probabilidad de hacer fibrosis pulmonar. Personas que sobreviven al covid-19 con compromiso pulmonar extenso y tienen avanzada edad no son elegibles para trasplante de pulmón”, dijo.
Explicó que en la segunda ola hay pacientes de 20 y 30 años con enfermedad pulmonar severa, pero por su edad tienen menos probabilidad de hacer fibrosis pulmonar posterior. Aún así es una preocupación por lo que estos pacientes deber recibir un seguimiento posterior clínico y funcional.
Cubas recomendó a los pacientes con covid-19 quedarse en casa y acudir al hospital solo si tienen una oxigenación debajo de 95.
“Si el paciente tiene una enfermedad preexistente y sospecha que está iniciando un cuadro de enfermedad covid-19 debe pedir una teleconsulta. Sí es factible monitorear al paciente sin que este salga de su casa”, dijo.