Especialistas del hospital Edgardo Rebagliati de EsSalud desarrollan diversas técnicas para el tratamiento de la estenosis traqueal, una de las secuelas más frecuentes que presentan los pacientes poscovid, debido al tiempo prolongado que necesitaron intubación orotraqueal y ventilación mecánica a fin de mitigar la dificultad respiratoria severa por el coronavirus.
El doctor Álvaro Bejarano, integrante del equipo de médicos de la Unidad de Neumología Intervencionista del referido nosocomio, explicó que la estenosis traqueal es la estrechez bastante severa en la tráquea, provocada por el prolongado tiempo que el paciente estuvo conectado a un ventilador mecánico, lo que causa dificultad a la hora de respirar, comer y caminar.
Anotó que el 20% de los pacientes post intubados tienen esta complicación y solo el 2 % presenta los síntomas como tos persistente, estridor al respirar (silbido al momento de respirar), falta de aire y poca tolerancia al ejercicio. Los síntomas suelen aparecer cuando el compromiso es mayor al 50% del calibre de la tráquea.
Sostuvo que los factores que predisponen la aparición de estenosis traqueal son tiempo de intubación orotraqueal, requerimiento alto de oxígeno, infecciones bacterianas asociadas, entre otros.
El especialista señaló que para tratar la estenosis traqueal se realiza, previamente, una evaluación de la vía aérea, a través de una broncoscopía, la cual permite definir la ubicación, extensión, morfología, severidad y compromiso funcional de la tráquea.
Técnicas
Destacó que para tratar estos casos el hospital Rebagliati ofrece un manejo mínimamente invasivo de alta complejidad denominado crioterapia con ablación local, procedimiento que consiste en insertar, con el apoyo de un aparato llamado broncoscopio, una sonda delgada en forma de varilla (criosonda), la cual ingresa por la vía aérea hasta llegar a la zona endotraqueal donde se presenta la lesión.
“Una vez dentro, a través de la criosonda, se aplica dióxido de carbono de alto flujo para congelar y descongelar el tejido dañado por la intubación; luego se procede a extraerlo y de esta manera quedan liberadas las vías aéreas obstruidas, permitiendo una mejor ventilación pulmonar en el paciente”, detalló.
Resaltó que esta técnica no solo se puede aplicar a pacientes con secuelas poscovid por intubación prolongada, sino también a aquellos que presentan problemas de cáncer y otras patologías, por cuanto permite reducir los riesgos y complicaciones y darles una mejor calidad de vida.
El doctor Bejarano dijo que también se han desarrollado otros métodos para restaurar la luz traqueal como el uso de broncoscopio rígido y debridación mecánica, broncoplastía con balón, electrocauterio o electrocirugía, así como la colocación de stent traqueal en casos especiales.
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