De cada 10 pacientes que ingresan a UCI por Covid grave en el hospital Guillermo Almenara, 5 presentan escaras, y de estos 3 presentan escaras en estado grave, es decir ulceras por presión de grado 4, informó EsSalud.
Roxana Manco, médico del Servicio de Geriatría de dicho nosocomio, señaló que las lesiones se encuentran con mayor frecuencia en aquellos pacientes que han estado mucho tiempo en UCI-Covid o en hospitalización Covid, mayormente en posición boca abajo.
“Vamos a encontrar que estos pacientes están hasta 18 horas en dicha posición, lo que genera presión prolongada en zonas como la frente, nariz, pabellón auricular, en la zona de las mamas, codos, genitales, en el dorso y dedos de los pies”.
Manco agregó que, dependiendo de la posición en la que se encuentre el paciente la mayor parte del tiempo, las escaras podrán tener un nivel de gravedad que va del 1 al 4.
Agregó que los adultos mayores con desnutrición, anemia, inmunidad baja, neoplasias y deshidratación por fiebre persistente, tienen mayor tendencia a desarrollar úlceras por presión en su fase más compleja.
Señaló que se utiliza un sistema de clasificación para describir la gravedad de las úlceras de presión. En ese sentido, una escara de primer grado, es el tipo más superficial. El área de la piel afectada aparece de color rojizo. La piel permanece intacta, pero puede doler, picar y resultar bien tibia y mullida o bien dura al tacto.
En el segundo grado, parte de la superficie externa de la piel (la epidermis) o la parte más interna de la piel (dermis) resulta dañada, lo que provoca una pérdida parcial del tejido cutáneo. La úlcera se presenta como una herida abierta. En el tercer grado, la pérdida de piel se produce en todo el grosor de la misma.
Finalmente, el cuarto grado es el tipo de úlcera más grave, ya que no solo se afecta la piel, sino que compromete otros tejidos, como tendones, músculo y hueso, que pueden resultar dañados.
Lo más peligroso es el alto riesgo de desarrollar infecciones en dicha zona y que éstas puedan llegar incluso al hueso (osteomielitis).
Trabajo de geriatras con adultos mayores en UCI-Covid
El Servicio de Geriatría del hospital Guillermo Almenara cuenta con un equipo multidisciplinario de médicos, nutricionistas, psicólogos, enfermeras, técnicos de enfermería y personal de terapia física.
Para evitar o minimizar la formación de escaras, el personal debe movilizar al paciente postrado. Si se encuentra boca abajo, la cabeza debe ser rotada cada dos horas y cambiar la posición de extremidades cada 4 horas.
Para evitar el crecimiento de lesiones, estas deberán ser limpiadas con un jabón de PH neutro (syndet). Finalmente, la piel podrá ser hidratada con aceite de oliva extra virgen o ácido grasos hiperoxigenados.
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