“Fetus in fetu” es un mal congénito que se origina cuando no concluye la separación de los gemelos durante el embarazo y una parte del otro permanece en el interior del gemelo sano. Los especialistas del Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña enfrentaron por primera vez un caso como este, pero su experiencia y capacidad les dio seguridad para ingresar a sala de operaciones y salvarle la vida.
Desde su nacimiento, Tiziano presentó dificultad respiratoria y problemas para lactar, situación que hacía peligrar su vida. A los 26 días de nacido fue diagnosticado con la extraña tumoración congénita conocida como “fetus in fetu”, que se presenta en uno de cada 500 mil nacidos vivos en el mundo.
Conocido el caso, inmediatamente se gestionó su referencia al servicio de Neonatología del Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña. La tomografía mostró una extensa tumoración heterogénea que ocupaba el hemitórax izquierdo, desplazando el pulmón y el mediastino al lado derecho. Dicho estudio se complementó con exámenes de radiografía de tórax, ecocardiograma, electrocardiograma y luego una amplia evaluación multidisciplinaria.
Fue necesario abrir el tórax con una amplia incisión para visualizar mejor la imagen tumoral, que estaba firmemente adherida a la zona posterior del tórax, cerca del corazón y los grandes vasos; incluso parte del tumor se proyectaba hacia el hemitórax derecho, lo que hizo más difícil su abordaje", detalló el doctor Alonso Palomino Díaz, médico asistente del servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del INSN-Breña.
Finalmente, los especialistas lograron resecar la tumoración de 11 centímetros que ahora se encuentra en estudio de anatomía patológica.
La exitosa operación duró cerca de seis horas, tras la cual el pulmón izquierdo -que estaba aplastado- volvió a ventilarse y recuperar su posición original, al igual que el corazón. Además, se observó la normalización de sus signos vitales, presión arterial, saturación y frecuencia cardíaca.
De acuerdo con el doctor Palomino Díaz, la evolución del bebé es favorable. "Se ha logrado extubarlo, sólo requiere un mínimo de oxígeno, no hay signos de sangrado y el pulmón se ha expandido como debería de ser, se espera darle de alta en los próximos días”.
Esta proeza médica contó con la intervención de las especialidades de Neonatología, Cardiología, Neumología, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Anestesiología, Unidad Post Operatoria Cardiovascular, personal de enfermería y técnicos asistenciales.
INSN-Breña, cuna de la pediatría peruana
En el Bicentenario de la Independencia, los más de tres mil trabajadores del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) renuevan su compromiso con la salud y bienestar de la población infantil.
Es la primera institución pediátrica que tiene capacidad para brindar atención en más de 45 subespecialidades médicas y quirúrgicas, resolviendo los casos más complejos en pacientes neonatos, niños y adolescentes; y gracias a su dedicado trabajo el índice de mortalidad infantil en hospitalización se redujo de 30% a 2.9% (desde 1930 hasta la última década, 2010).
Asimismo, durante la pandemia el INSN se reinventó para seguir atendiendo a los pacientes, adecuando sus protocolos sanitarios y procesos, tanto en consultorios externos, teleconsulta (virtual), sala de operaciones y las 24 horas del día en el servicio de Emergencia.
El emblemático INSN es también cuna de la pediatría peruana por excelencia, teniendo la enorme responsabilidad de formar a los futuros pediatras y sub especialistas, cuya misión es cuidar la salud de los niños en las zonas más remotas del país; sumado a esto la búsqueda incansable de mejores tratamientos para los pacientes, se desarrollan a través de la investigación científica que se promueve entre nuestros profesionales.
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(FIN) NDP/SRE
JRA
Publicado: 30/7/2021